Estetica e Benessere

Il Dott. Gerardo Gasparini è anche specialista in medicina estetica e trattamenti antiage anti invecchiamento come filling, tossina botulinica, biorivitalizzazione e lifting.

Sotto il termine Medicina Estetica si raccolgono una serie di pratiche mediche non o minimamente invasive finalizzate al miglioramento estetico della cute e dei tessuti molli sino ad arrivare ad un concetto più ampio di benessere che hanno avuto un grande impulso e sviluppo negli ultimi 20-25 anni, sia in termini di numero e diffusione che di standardizzazione dei protocolli, tanto da guadagnarsi la dignità di Disciplina Medica.

La sua diffusione è iniziata mediante corsi formativi monotematici sui vari procedimenti per arrivare alla ufficializzazione di veri e propri master universitari che coprono tutti i capitoli della medicina estetica.

Considerato che negli ultimi 15-20 anni la domanda di trattamenti finalizzati all’estetica ha avuto un impulso notevole, si è osservato di pari passo ad una crescente esigenza di ridurre i tempi di convalescenza e di ritorno alla normale vita lavorativa e di relazione, soprattutto nei pazienti in fascia di età lavorativa.

È certamente in questo ambito che la Medicina Estetica ha trovato maggiore riscontro come terapia non aggressiva, diventando inoltre, spesso, il primo passo per le/i pazienti per accostarsi a questo mondo. Inoltre si è assistito ad una crescente integrazione fra procedimenti medico estetici e chirurgia sempre nell’ottica di incontrare le esigenze dei pazienti.

È stato pertanto inevitabile anche per il Chirurgo Plastico acquisire dimistichezza con quei procedimenti che maggiormente si coniugano o integrano l’intervento chirurgico come l’impego di Fillers, di Tossina Botulinica e di Bio Rivitalizzazione cutanea.

Fillers

Rappresentano una ampia famiglia di prodotti iniettivi, la maggior parte dei quali a base di Acido Ialuronico, molecola che rappresenta la capostipite dei Filler moderni.

Si tratta di prodotti di varia densità e consistenza per essere iniettati a livelli diversi di profondità, a seconda delle esigenze correttive (rughe o solchi di diversa profondità, effetto volumizzante) e delle diverse caratteristiche della cute (età, spessore della cute); hanno la prerogativa di essere riassorbibili o comunque incorporati nel tessuto connettivo della cute, considerando che l’acido ialuronico è un precursore ed un costituente del collagene endogeno.

Si tratta di un prodotto di sintesi e non di estrazione animale come i vecchi collageni e pertanto non ha potere antigenico (allergizzante) tanto che non sono previsti test preventivi di tolleranza.

Trova indicazione nella correzione di rughe e solchi a livello del volto, come volumizzante per labbra e regioni zigomatiche e nella formulazione di macromolecola, come riempitivo di depressioni cicatriziali e post traumatiche o nella volumizzazione dei glutei in alternativa al Lipofilling.

Recupero e Guarigione

I tempi di riassorbimento sono variabili da paziente a paziente, dipendono anche dalla densità e dalla formulazione del prodotto e vanno mediamente dai 6 mesi ad 1 anno nel volto ai 2 anni e più per i glutei.

Il procedimento iniettivo viene eseguito ambulatoriamente e non necessita di alcuna preparazione se non la accurata disinfezione della cute da trattare. Non è necessario utilizzare anestetico locale iniettivo, semmai la paziente può applicare crema anestetica di superficie nelle sedi da iniettare almeno 30 minuti prima del trattamento.

L’effetto correttivo è pressochè immediato; nel post trattamento residua un modesto grado di arrossamento nella sede di iniezione, saltuariamente qualche ecchimosi puntiforme, sensazione di aumento della consistenza/ripienezza cutanea, il tutto regredibile in 24-48 ore. Ai pazienti viene raccomandata abbonbante idratazione della cute trattata ed astensione da esposizione solare intensa o lampade abbronzanti per 2-3 giorni.

Tossina Botulinica

L’impiego della Tossina Botulinica in Medicina ha origini antiche soprattutto per patologie di interesse neurologico ed oculistico, caratterizzate da una abnorme condizione di ipertono/contrazione di particolari gruppi muscolari.

Infatti Tossina Botulinica è un farmaco che agisce a livello di conduzione dello stimolo nervoso responsabile della contrazione di una unità muscolare nella sua componente più periferica (placca neuro muscolare).

Il suo utilizzo in Medicina Estetica è molto più recente ed è mirato a ridurre appunto la forza di contrazione dei muscoli mimici facciali in quei distretti in cui tale attività è responsabile della formazione di rughe e solchi da espressione o “increspamento” diffuso della pelle corrispondente; ne va da se che i distretti che maggiormente beneficiano di questo trattamento sono la fronte, la regione glabellare, la regione peri orbitaria ed anche gli angoli della bocca.

Effetti della Terapia

Siamo giunti ad individuare i dosaggi ottimali, espressi in unità di sostanza, che devono essere iniettati in modo preciso nel contesto dei muscoli mimici (corrugatore del sopracciglio, frontale, orbicolare dell’occhio, procero del naso, depressore dell’angolo della bocca ecc.) secondo un rigoroso planning pre iniettivo al fine di evitare soprattutto asimmetrie nell’effetto correttivo.

L’effetto terapeutico non è immediato ma necessita di circa 4-6 giorni per essere ottimale, proprio per le caratteristiche di azione del farmaco; durante questi giorni viene raccomandato ai pazienti di non esercitare pressione importante o manipolazione della cute nei distretti interessati per favorire una precisa azione correttiva.

L’uso sapiente del farmaco, permette di modificare le interazioni fra gruppi muscolari agonisti ed antagonisti presenti in un determinato distretto anatomico tanto da modificare l’andamento e l’inclinazione del sopracciglio, favorirne un certo grado di sollevamento, come pure modificare l’orientamento degli angoli della bocca.

Il trattamento iniettivo viene eseguito ambulatoriamente, è poco doloroso e generalmente ben tollerato; l’effetto correttivo è reversibile e si esaurisce mediamente nel giro di 6 - 9 mesi a seconda della rappresentazione anatomica dei muscoli che andiamo ad indebolire.

Biorivitalizzazione

Consiste in un procedimento Medico Estetico di tipo iniettivo mirato a migliorare l’aspetto e la “Texture” della cute in particolare a livello del volto, collo e decolletè. Si avvale generalmente di un mix di sostanze e principi con effetto nutriente, idratante e rigenerante (acido ialuronico, vitamine, oligoelementi ecc.) e quindi da considerare come i metaboliti/nutrienti delle cellule che costituiscono la cute, in particolare nella componente dermica ovvero di supporto, costituita oltre che da cellule, da componente fibrillare (collagene, fibre elastiche) e matrice fondamentale responsabili del turgore, compattezza ed elasticità della cute.

La finalità del trattamento è di rendere disponibili questi elementi in modo diretto, portandoli all’interno, a differenza di quanto possiamo ottenere con un trattamento di superficie (impiego di creme) favorendo quello che definiamo effetto “refreshing” cutaneo.

Trova indicazione principalmente in pazienti con cute danneggiata dalla esposizione cronica ed intensa al sole (photo aging), ed a fattori ambientali, fumatori, pazienti con cute costituzionalmente sottile e scarsamente tonica e che magari non sono inclini a sottoporsi a trattamenti più aggressivi, in particolare di tipo chirurgico.

Microiniezioni intradermiche

Ovviamente nelle situazioni più impegnative, le aspettative non devono essere elevate e sovrapponibili a quelle riposte in procedimenti chirurgici, da cui l’importanza di una corretta informazione fornita ai pazienti e condivisione del trattamento per evitare malintesi.

La somministrazione dei biorivitalizzanti viene effettuata come una sorta di “Mesoterapia”, seguendo una griglia ideale di microiniezioni intradermiche distanziate di circa 1 cm, andando a coprire la superficie desiderata.

Vengono eseguite mediamente dalle 3 alle 5 sedute distanziate di circa 15-20 giorni l’una dall’altra e questi cicli di trattamento andrebbero ripetuti almeno un paio di volte l’anno. Il procedimento iniettivo si avvale di micro aghi e generalmente è ben tollerato con sequele post iniettive trascurabili.

Una considerazione conclusiva che si coniuga con la maggior parte dei trattamenti medico estetici, tanto da trarne il maggior giovamento, è quella che tutti questi procedimenti vanno visti integrati in una attenta cura complessiva del corpo, della cute e dello stile di vita.